月別アーカイブ: 12月 2015

東京で開催された第39回日本高次脳機能障害学会（2015年12月11日・12日）で研究室から以下の発表を行いました。

• 糸井千尋、弘光健太郎、斎藤聖子、山田良治、篠浦伸禎、緑川 晶：左頭頂葉腫瘍摘出術中に自己認識に変化が見られた一例

• 弘光健太郎、糸井千尋、斎藤聖子、山田良治、篠浦伸禎、緑川 晶：時間情報および身体の空間的位置が触覚性消去現象に与える影響

昭和大学医学部および中央大学理工学部との共同研究の研究成果が神経学・神経心理学の専門誌（Neurocase誌）の電子版に掲載されました。

• 掲載誌：Neurocase. 2015 Dec 8:1-5.
• 論文タイトル：Wandering behavior of a severely demented patient with frontotemporal dementia.
• 著者：Midorikawa A, Suzuki H, Hiromitsu K, Kawamura M.

本研究は、認知症の中でも脳の前方（前頭葉や側頭葉）を中心に病気が進行する前頭側頭型認知症の方を対象としたものです。一般的に、認知症になると徘徊（方向感覚や記憶障害により道に迷う）や周徊（同じ道を行ったり来たりする）が生じることが知られていますが、アルツハイマー病とは異なり、前頭側頭型認知症では徘徊よりも周徊が生じやすく、方向感覚は比較的保たれていると考えられています。一方で、前頭側頭型認知症でも、病状が進行した状態では外出が困難であったり、制限されていたりするために、移動する能力についてどのくらい残されているのか明らかではありませんでした。そのような中、我々の研究チームは、旦那さんの協力を得て、重度に病状が進行した状態でも患者さんご自身が主体的に行っていた散歩の記録を利用して、経路の解析を行ったところ、いわゆる徘徊や周徊に該当せず、常に新しいルートを選択して移動することが明らかになったばかりか、一見するとランダムに見える経路選択も、一定のルールに則っていることが明らかとなりました。脳の前方の機能が著しく低下した状態であっても、脳の後方が残されている限り、移動することが可能であることを明らかにすることができました。

都立駒込病院脳外科と本研究室の博士後期課程の糸井さん他との共同研究の研究成果が、神経学・脳外科学の専門誌（Clinical Neurology and Neurosurgery誌）に掲載されました。

• 掲載誌：Clinical Neurology and Neurosurgery 139, December 2015, Pages 307–310
• 論文タイトル：Predicting sleepiness during an awake craniotomy
• 著者：Chihiro Itoi, Kentaro Hiromitsu, Shoko Saito, Ryoji Yamada, Nobusada Shinoura, Akira Midorikawa

脳外科の手術の手法の一つに、手術中の操作などによって脳の機能に対するダメージをできる限り少なくすることを目的とした覚醒下手術があります。手術の途中で患者さんに目を覚ましてもらい、実際に話したり手足を動かしたりして、脳の機能低下が生じていないか逐一確認する手法です。しかし実際の手術となると患者さんによって覚醒度が異なることが知られていましたが（積極的に課題に取り組む方がいる一方で、眠気が強く課題の実施が困難な方もいます）、どのような原因が術中の覚醒度に関係しているのか不明な点が多くありました。そのような中、術前の認知機能課題と術中の覚醒度の関連を調べてみたところ、頭頂葉の機能と関連する認知課題の成績が術前から低下している患者さんにおいて、術中の覚醒度が低い傾向が認められました。まだ可能性の段階ですが、術前の頭頂葉の機能が術中の態度や状態を左右するのではないかと考えられます。